Central de esterilização: orientações e recomendações

Entenda o que é a CME, como funciona, quais orientações devem ser seguidas e quais as normas vigentes.

O que é a CME?

A CME (Central de Material e Esterilização) é um setor destinado à limpeza, acondicionamento, esterilização, guarda e distribuição dos produtos para a saúde. A RDC 15 de 2012 é uma normativa que impõe alguns requisitos para o funcionamento adequado e boas práticas para o processamento de produtos para saúde, visando garantir a saúde e a segurança dos pacientes e dos profissionais envolvidos nos procedimentos.​

O artigo 4° define a CME como sendo:​

  • III – Uma unidade funcional destinada ao processamento de produtos para saúde dos serviços de saúde; ​

    IV – Um centro de material e esterilização de funcionamento centralizado: unidade de processamento de produtos para saúde que atende a mais de um serviço de saúde do mesmo gestor.​

A CME é responsável por desenvolver as seguintes atividades: 

  • Recepção, desinfecção e separação dos produtos para a saúde; ​
  • Lavagem dos instrumentais e artigos; ​
  • Empacotamento dos produtos; ​
  • Esterilização através de métodos físicos; ​
  • Realização do controle microbiológico, além de indicar o prazo de validade de esterilização desses produtos.​

Como deve ser a estrutura física da CME?

A estrutura física da CME é regulamentada pela RDC 50 de 21 de fevereiro de 2002, com texto alterado pela RDC 307 de 14 de novembro de 2002 e RDC 189 de 18 de julho 2003 e dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos. Além disso, o Ministério da Saúde disponibiliza algumas orientações gerais para a CME.​

Os regulamentos estabelecem que, para cada atividade desenvolvida na Central de Material e Esterilização (CME), deve haver um ambiente próprio com dimensões mínimas e instalações necessárias, obrigatoriamente. Como, por exemplo:​

  • Pisos e paredes devem ser laváveis, com o mínimo de juntas, em bom estado de conservação. De preferência de cores claras, de limpeza fácil e pisos vinílicos;​
  • As bancadas devem ser usadas para inspeção, preparo, embalagem, conferência e apoio. Devem ser de fácil higienização e favorecer a ergonomia do funcionário;​
  • As superfícies devem ser impermeáveis, lisas, laváveis, de cor clara e de fácil manutenção;​
  • O ambiente deve ser iluminado para favorecer a limpeza e facilitar as atividades exercidas pelos funcionários. Ressaltando: é importante evitar o contato direto da luz do sol na área de armazenamento e estoque;​
  • As janelas da CME devem ser protegidas com telas milimétricas para evitar a entrada de insetos e roedores. Além disso, devem ser amplas. Devem, ainda, ser altas e fechadas quando a ventilação for feita por ar condicionado e altas, abertas e protegidas com telas de nylon quando proporcionam ventilação natural;​
  • A ventilação mecânica ou natural é permitida na área suja, porém deve ser evitada na área limpa e estéril.​

Quais equipamentos e materiais devem estar presentes na CME?

Conforme o manual do Ministério da Saúde, existem basicamente dois tipos de recursos materiais: os materiais permanentes e insumos, e os equipamentos específicos. Eles devem permanecer na CME, de acordo com as necessidades de cada estabelecimento.​

Materiais permanentes e insumos:

  • Embalagens;​
  • Cestos suspensos para armazenamento de materiais que serão esterilizados ou estéreis;​
  • Carrinho de transporte interno e externo;​
  • Lupa.​

Equipamentos específicos:

  • Autoclave: a vácuo, gravitacional.​
  • Lavadoras termo-desinfectoras e ultrassônicas;​
  • Seladora de embalagens; ​
  • Incubadoras de indicadores biológicos.​

Todos os equipamentos devem receber a manutenção adequada e os cuidados necessários a seu funcionamento, assim como a manutenção preventiva. Dessa forma, a CME pode garantir o seu funcionamento e a qualidade da esterilização.​

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